中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)起伏不斷，醫(yī)改新政給市場(chǎng)帶來了新的動(dòng)向。2016年的中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)有怎樣的表現(xiàn)？未來的發(fā)展走勢(shì)如何？QuintilesIMS中國(guó)商業(yè)運(yùn)營(yíng)部負(fù)責(zé)人王玲近日在“2016年中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)信息發(fā)布會(huì)”上做出了分析。

    受惠于分級(jí)診療 第三終端增長(zhǎng)遠(yuǎn)高于醫(yī)院渠道

    我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)分為三個(gè)渠道：醫(yī)院渠道、零售渠道、第三終端。2015年中國(guó)藥品市場(chǎng)規(guī)模達(dá)1.172萬億元，大型醫(yī)院（擁有床位數(shù)超100張）貢獻(xiàn)了63%的市場(chǎng)份額，可見大型醫(yī)院現(xiàn)在在我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)仍占據(jù)主要地位。

    但是我國(guó)醫(yī)院市場(chǎng)一直受政策因素影響頗大，2015年，受醫(yī)院醫(yī)?？刭M(fèi)的加強(qiáng)、衛(wèi)生部隊(duì)臨床合理用藥的進(jìn)一步推進(jìn)、藥占比控制、集中招標(biāo)采購(gòu)等核心政策的影響，市場(chǎng)增長(zhǎng)低迷。大型醫(yī)院2016年增速有所回暖，升至8.1%左右。相反，受惠于分級(jí)診療政策，城鄉(xiāng)醫(yī)療工作重點(diǎn)下沉，醫(yī)療資源特別是醫(yī)務(wù)人員也向基層傾斜，使得第三終端的社區(qū)衛(wèi)生中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院增長(zhǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于大醫(yī)院的走勢(shì)。

    醫(yī)院市場(chǎng)仍由銷售驅(qū)動(dòng) 藥企面臨降價(jià)壓力

    2016年我國(guó)醫(yī)院市場(chǎng)回暖最主要的驅(qū)動(dòng)因素在哪里，王玲給出的答案是——銷售因素。隨著我國(guó)醫(yī)改工作的不斷深入，政府一直在積極尋求通過招標(biāo)采購(gòu)、兩票制等多種方式來降低虛高的藥價(jià)，解決老百姓看病難、看病難的問題。因此不管是本土藥企還是跨國(guó)藥企都面臨著降價(jià)壓力，一些藥企甚至主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)來帶動(dòng)銷售。

    藥企主動(dòng)降低藥價(jià)本不太合乎常理，或許是出于市場(chǎng)的考慮，這種例子卻多了起來，比如：

    2015年，葛蘭素史克宣布，在部分省份對(duì)乙肝抗病毒藥物實(shí)施降價(jià)，計(jì)劃降價(jià)幅度為20-30%。降價(jià)藥物為賀普丁、賀維力和韋瑞德。

    2016年8月，上海羅氏制藥宣布其旗下治療非小細(xì)胞肺癌的靶向藥物特羅凱將降價(jià)30%。

    2017年，正大天晴的甲磺酸伊馬替尼膠囊申請(qǐng)從中標(biāo)價(jià)格246.09元降至185元，降價(jià)幅度達(dá)到25個(gè)點(diǎn)。

    降價(jià)換市場(chǎng)，這貌似已成院內(nèi)銷售的主流趨勢(shì)，或者是被砍價(jià)、或者是主動(dòng)降價(jià)。

    市場(chǎng)集中度愈發(fā)明顯 本土企業(yè)占半壁江山

    目前，我國(guó)大概有3000多家制藥企業(yè)，但是TOP100就貢獻(xiàn)了60%以上的市場(chǎng)份額，剩下的2900多家企業(yè)瓜分其余的不足40%份額，由此可見我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)集中度越來越明顯，按照現(xiàn)在的趨勢(shì)以后集中度會(huì)愈發(fā)明顯。

    從企業(yè)集團(tuán)來看，我國(guó)醫(yī)院市場(chǎng)銷售額排名前20位的依次為輝瑞、揚(yáng)子江、阿斯利康、山東齊魯、四環(huán)醫(yī)藥、上海復(fù)星、賽諾菲、江蘇恒瑞、科倫、正大天晴、拜耳、上藥、諾華、羅氏、遠(yuǎn)大、默沙東、中國(guó)醫(yī)藥總公司、石藥、步長(zhǎng)制藥以及諾和諾德。TOP20里本土企業(yè)已然占據(jù)半壁江山
。
    從藥物品種來看，在我國(guó)醫(yī)院市場(chǎng)排名前20位的暢銷產(chǎn)品中，外資的產(chǎn)品可以說屈指可數(shù)，只有4種，其他的16種均是國(guó)內(nèi)的品種。但是4種外資企業(yè)藥品在2016年同比年增長(zhǎng)率均有所提升，而本土企業(yè)產(chǎn)品增長(zhǎng)率則多數(shù)呈現(xiàn)下滑趨勢(shì)，本土企業(yè)在藥品市場(chǎng)銷售方面仍需繼續(xù)努力。

    醫(yī)療企業(yè)挑戰(zhàn)不斷 2019年后市場(chǎng)格局或變
 
    醫(yī)療企業(yè)面對(duì)生產(chǎn)研發(fā)、商業(yè)運(yùn)營(yíng)、營(yíng)銷和市場(chǎng)準(zhǔn)入等多方面的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，而市場(chǎng)準(zhǔn)入是所有后期營(yíng)銷的一個(gè)基礎(chǔ)。在市場(chǎng)準(zhǔn)入的過程中，價(jià)格制定將會(huì)更加依靠臨床及經(jīng)濟(jì)價(jià)值，需要準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)向創(chuàng)新或高質(zhì)量產(chǎn)品傾斜的價(jià)值認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)準(zhǔn)入工作也會(huì)更加精細(xì)化，由省級(jí)向下到市級(jí)層面，甚至到醫(yī)院或醫(yī)院集團(tuán)層面。

    企業(yè)的挑戰(zhàn)遠(yuǎn)不止于此，持續(xù)的招標(biāo)采購(gòu)，藥品零加成，包括新版醫(yī)保目錄，雖然國(guó)家版目錄已經(jīng)公布，但是產(chǎn)品能否進(jìn)入省級(jí)醫(yī)保目錄，在進(jìn)行談判時(shí)怎樣去平衡藥品價(jià)格和量之間的關(guān)系，這些都是目前企業(yè)所面臨的挑戰(zhàn)。

    IMS在今年3月份公布了一個(gè)預(yù)測(cè)，預(yù)測(cè)從2016到2020年五年之間中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的整體增速在7%左右，預(yù)測(cè)根據(jù)是2018、2019年將有很多新產(chǎn)品上市，但是2019年之后因?yàn)楹芏喈a(chǎn)品的一致性評(píng)價(jià)面臨過期，可能會(huì)對(duì)于無論是外資企業(yè)還是本土企業(yè)都有新的挑戰(zhàn)和格局的變化。