12月1日是第33個(gè)世界艾滋病日。數據顯示，全球2019年約有170萬(wàn)新發(fā)艾滋病感染者，約69萬(wàn)人死于艾滋病相關(guān)疾病。
而在中國，盡管整體疫情持續處于低流行水平，但國家衛健委4月發(fā)布的《2019年全國法定傳染病疫情概況》顯示，2019年全國因艾滋病發(fā)病數約7.1萬(wàn)人，死亡人數近2.1萬(wàn)人，是報告死亡數第一位的病種。
95%以上通過(guò)性途徑感染
艾滋病的傳播途徑有三種：母嬰傳播、血液傳播以及性傳播。日前，中國疾控中心發(fā)布“2020年預防艾滋病最新核心信息”顯示，近年來(lái)，中國新診斷報告艾滋病感染者中，95%以上通過(guò)性途徑感染，其中異性傳播約占70%。
令人擔憂(yōu)的是，我國青年學(xué)生近年的艾滋病病例呈現上升趨勢。2019年8月，中國疾控中心艾滋病防治組在健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )辦公室召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì )上曾表示，中國15到24歲之間的青年學(xué)生近年每年報告發(fā)現艾滋病病例在3000例上下。
值得警惕的現象還有男性同性性行為引發(fā)的感染風(fēng)險。國家監測數據顯示，男性同性性行為者每100人中約有8人感染艾滋病，具有很高的感染風(fēng)險。
抓住阻斷病毒的黃金期
從醫學(xué)上來(lái)說(shuō)，即使真的被感染，體內檢測出艾滋病毒需要幾周甚至幾個(gè)月，在還沒(méi)確定是否感染時(shí)，是否可以阻斷病毒傳播呢？
“雖然目前還沒(méi)有疫苗可以預防，也沒(méi)有治愈的有效藥物。但是，可以使用藥物來(lái)預防和阻斷HIV傳播，這就是HIV暴露后阻斷以及暴露前預防。”在中國計生協(xié)11月30日主辦的“攜手防疫抗艾，共擔健康責任”的宣傳活動(dòng)中，中國性病艾滋病防治協(xié)會(huì )藥物預防與阻斷專(zhuān)業(yè)委員會(huì )秘書(shū)長(cháng)張路坤指出。
醫學(xué)數據顯示，最佳的阻斷時(shí)間是2小時(shí)，阻斷成功率在99％以上。之后，成功率會(huì )開(kāi)始逐漸下降，但72小時(shí)內仍有較高的成功率，被稱(chēng)為黃金72小時(shí)。
這是一個(gè)與病毒賽跑的過(guò)程。“在高危暴露后72小時(shí)之內可以服用藥物來(lái)有效降低HIV感染的概率。”張路坤指出。
3年前，世界衛生組織曾提出了三個(gè)90%、2030年消除艾滋病的美好愿景。“這也是我們一直在努力的目標。”張路坤介紹說(shuō)，三個(gè)90%分別是“90%的感染者通過(guò)檢測知道自己的感染狀況”“90%已經(jīng)診斷的感染者接受抗病毒治療”“90%接受抗病毒治療的感染者病毒得到抑制”。
據張路坤介紹，截至2019年底，廣東省已經(jīng)實(shí)現了一個(gè)90%，即98.4%的治療患者達到了病毒學(xué)療效；深圳市實(shí)現了兩個(gè)90%，即92%的已經(jīng)診斷的患者接受了治療，在接受治療患者中有99%的人達到了病毒學(xué)抑制。
“當前，最難實(shí)現的90%是90%的感染者通過(guò)檢測知道自己的感染狀況。”張路坤強調說(shuō)，現在工作重點(diǎn)就是要全社會(huì )范圍內推廣HIV的自愿快速檢測，能使更多人清楚自己的健康狀況，這可以有效防止二次傳播。
關(guān)鍵在預防
HIV阻斷藥只是一種補救措施，不能過(guò)分依賴(lài)阻斷藥。中華預防醫學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)梁曉峰在中國疾控中心日前主辦的2020年世界艾滋病日主題宣傳活動(dòng)上強調，關(guān)鍵還是在預防。
世界衛生組織發(fā)現，影響健康的因素中，行為和生活方式占到60%。“因此，大學(xué)生預防艾滋病最關(guān)鍵因素是健康生活方式和采取有效的自我保護措施。”中國政法大學(xué)學(xué)生高潤清在這次活動(dòng)中說(shuō)，每個(gè)人都是自己健康責任第一人。如果個(gè)人做到避免不需要的輸血和注射，進(jìn)行安全的性行為，戒斷毒品等艾滋病防控政策，加上技術(shù)的發(fā)展和政策的關(guān)懷，那么每個(gè)人都更有能力承擔起預防艾滋病的能力。
隨著(zhù)時(shí)代的進(jìn)步，進(jìn)行艾滋病檢測的方式也在不斷改善，更加便捷、普及，從原本的只能在醫療衛生機構做血液檢測和口腔黏膜檢測，到如今可以自行便捷地獲取且私密地檢測。
專(zhuān)家們呼吁，公眾一定要有安全防范意識。一旦發(fā)生危險性行為或者遭到性侵害，要及時(shí)去正規的醫療點(diǎn)接受HIV暴露后預防阻斷治療，越快越好。同時(shí)，也希望公眾不要歧視艾滋病人和對艾滋病過(guò)于恐懼，把正確的防艾知識傳遞給周?chē)嗟娜?。（金振婭 張亞雄）