又是一年的五一勞動(dòng)節(jié)。跟往年不一樣的就是今年的五一是博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)完成了一個(gè)歷史轉(zhuǎn)變的第一個(gè)勞動(dòng)節(jié),也是我為醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)業(yè)走過的第一個(gè)十年。
2016年3月,中國第一個(gè)注冊(cè)的醫(yī)生集團(tuán)博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)在深圳前海自由貿(mào)易區(qū)成立。2016年底,健康中國2030中,首先在國家文件中明確支持醫(yī)生集團(tuán)的發(fā)展,2017年4月,北京市促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)新政明確提出,將重點(diǎn)支持醫(yī)生集團(tuán)等醫(yī)療新業(yè)態(tài)的發(fā)展。新政明確表示,將創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員使用、流動(dòng)與服務(wù)模式,積極探索建立醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán)等機(jī)制。也就是說,北京希望通過醫(yī)生集團(tuán)的形式,來促進(jìn)醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)。因?yàn)獒t(yī)生資源的流動(dòng)問題是促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)的根本,如果無法讓醫(yī)生流動(dòng)起來,其他鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的措施都成了無本之末。
一年過去了,深圳率先注冊(cè)醫(yī)生集團(tuán),后來國家和北京市發(fā)文支持這種執(zhí)業(yè)模式推動(dòng)醫(yī)生的流動(dòng)和社會(huì)醫(yī)療的發(fā)展。繼博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)后,霍勇教授、胡大一教授、于剛教授等知名醫(yī)生紛紛成立醫(yī)生集團(tuán)。這樣,醫(yī)生集團(tuán)似乎也成為了一個(gè)主流學(xué)派一起探索的一種全新的執(zhí)業(yè)模式。
究竟,醫(yī)生集團(tuán)是一個(gè)什么業(yè)態(tài)呢?我在醫(yī)生集團(tuán)的研究中表述:醫(yī)生集團(tuán)是由醫(yī)生發(fā)起的,可以讓醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)登記,支持醫(yī)生在合法的醫(yī)療場所執(zhí)行與之執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格相符的診療活動(dòng)的法人機(jī)構(gòu),可以為責(zé)任有限公司,也可以為合伙人制。
這樣的機(jī)構(gòu)應(yīng)該有如下特點(diǎn):第一,是一個(gè)醫(yī)療執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu),可以登記醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。第二,有自己的管理體系,風(fēng)險(xiǎn)控制體系和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。第三,完善稅務(wù)登記,有獨(dú)立的醫(yī)療價(jià)格定價(jià)和收費(fèi)體系。第四,獲得保險(xiǎn)支付的承認(rèn)。第五,獨(dú)立法人,可以承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)和民事責(zé)任。
那么,在醫(yī)療改革如火如荼的形勢下,醫(yī)生集團(tuán)將會(huì)有哪些貢獻(xiàn)呢?
首先,醫(yī)生集團(tuán)的執(zhí)業(yè)模式是提高專家執(zhí)業(yè)效率的最好模式。眾所周知,一個(gè)醫(yī)療專家的培養(yǎng)需要在大醫(yī)院工作近20年。由于我國醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育體系的缺失,醫(yī)生畢業(yè)后的工作崗位決定了未來的醫(yī)療水平和命運(yùn),畢業(yè)在名牌大學(xué)的附屬醫(yī)院,注定你成為“專家”,如果畢業(yè)到了基層,那就意味著這個(gè)醫(yī)生將會(huì)永遠(yuǎn)打下“基層醫(yī)生”的印記。專家培養(yǎng)如此艱難和長久,如何讓專家提高效率是解決看病難最好的辦法??墒牵F(xiàn)在的人事編制政策幾乎所有的“專家”都受雇傭于大醫(yī)院。因此,一些發(fā)達(dá)地區(qū)或者大醫(yī)院將會(huì)通過“優(yōu)厚”待遇虹吸了落后地區(qū)的“名醫(yī)”。這些相對(duì)落后地區(qū)的“名醫(yī)”向發(fā)達(dá)地區(qū)的聚集,不但沒有把發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療水平提高,而且還將相對(duì)落后的地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變得更加落后。而醫(yī)生集團(tuán)的出現(xiàn),醫(yī)生通過契約的方式簽約后,專家可以利用有效高效的安排使用他(她)們的時(shí)間。其實(shí),一個(gè)頂級(jí)的專家的最大作用不是看多少個(gè)病人,做多少臺(tái)手術(shù)而是建立學(xué)科文化,醫(yī)療流程和培養(yǎng)學(xué)生以及解決疑難。
第二,醫(yī)生集團(tuán)將會(huì)帶來醫(yī)療服務(wù)根本好轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)變。醫(yī)生集團(tuán)的出現(xiàn),給醫(yī)療服務(wù)模式帶來根本的轉(zhuǎn)變,從原來病人認(rèn)廟到需要醫(yī)生們建立品牌,從而讓患者開始認(rèn)“和尚”了。醫(yī)生技術(shù)和服務(wù)價(jià)值的提升,讓醫(yī)療服務(wù)回歸了醫(yī)療的本真,從大處方過度檢查中解放出來,這樣一方面建設(shè)了醫(yī)療浪費(fèi),同時(shí)也會(huì)讓醫(yī)療服務(wù)更有尊嚴(yán),醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
第三,醫(yī)生集團(tuán)將會(huì)帶來大健康經(jīng)濟(jì)的根本轉(zhuǎn)變,未來醫(yī)生集團(tuán)在五年內(nèi)將會(huì)帶來超過千億的市場。大家都知道,醫(yī)療服務(wù)的核心就是醫(yī)生。只有在醫(yī)生的驅(qū)動(dòng)下,健康產(chǎn)業(yè)才會(huì)符合醫(yī)學(xué)的規(guī)律,才會(huì)帶動(dòng)保健和健康產(chǎn)業(yè)有序發(fā)展。根據(jù)我們預(yù)測,未來五年內(nèi)將會(huì)有超過10萬名以上的醫(yī)生加盟到醫(yī)生集團(tuán)中,按照一個(gè)醫(yī)生一年的技術(shù)服務(wù)價(jià)值100萬計(jì)算,未來醫(yī)生集團(tuán)帶來的市場將會(huì)超過千億。
第四,醫(yī)生集團(tuán)將會(huì)帶動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)式發(fā)展。由于醫(yī)生集團(tuán)的出現(xiàn),醫(yī)院的商業(yè)化平臺(tái)將會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)。我們常說一個(gè)比擬:醫(yī)生集團(tuán)就是航空公司,醫(yī)院就是機(jī)場。以后“機(jī)場”服務(wù)水平越高,“航空公司”就越多會(huì)在這里著陸。博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)最近與新風(fēng)天域集團(tuán)簽約,就是為了建立一個(gè)這樣的母港,不大容納自己的簽約醫(yī)生,而且將會(huì)打造好自己的服務(wù),吸引更多的醫(yī)生集團(tuán)前來簽約落地。這樣的醫(yī)療平臺(tái),將會(huì)是今后民營醫(yī)院發(fā)展的主要模式,在近期內(nèi),由于沒有更多的資本采用這樣的投資進(jìn)入這樣的平臺(tái)投資,公立醫(yī)院將會(huì)是醫(yī)生集團(tuán)早起落地的最直接的地方,也就是說,在民營商業(yè)平臺(tái)完善之前,在不斷出現(xiàn)改革困境的公立醫(yī)院接納優(yōu)秀的醫(yī)生集團(tuán)落地將會(huì)是醫(yī)院近期較好的選擇。
為了改變醫(yī)療服務(wù)模式,為了醫(yī)生和患者得到更多的尊嚴(yán),博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)開啟了自己建立醫(yī)療平臺(tái)的2.0時(shí)代。