骶管囊腫為神經(jīng)束膜囊腫，常見于骶部，源于脊神經(jīng)根的神經(jīng)束膜，顯著特征為囊壁或囊腔內(nèi)含有脊神經(jīng)根纖維。骶管囊腫患者常見癥狀可表現(xiàn)為腰痛、骶神經(jīng)根病變、大小便失禁或控制困難等。

    由于骶管囊腫較少見，因此多數(shù)人對(duì)于此病認(rèn)識(shí)存在不足甚至誤解本病。比如，臨床上，經(jīng)常能夠遇到由于骶管囊腫出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿道癥狀患者詢問：醫(yī)生，骶管囊腫怎么會(huì)導(dǎo)致尿道癥狀呢？

    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱亞專業(yè)組晏怡教授表示：“尿道癥狀是骶管囊腫患者較常見的癥狀表現(xiàn)之一，出現(xiàn)的主要原因?yàn)槟夷[增大導(dǎo)致骶骨神經(jīng)壓迫癥狀加重影響副交感神經(jīng)支配膀胱括約肌完成排尿過程。如果不做處理的話，患者可能出現(xiàn)排尿困難。”

    近日，接診一位囊腫位于骶前的骶管囊腫患者，患者在就診過程中表示：現(xiàn)在沒有癥狀，能不能過幾年或者等癥狀出現(xiàn)以后再手術(shù)。

    晏怡教授表示：“骶前囊腫囊壁大部分與直腸腸壁關(guān)系密切，很難分離，隨著病情的發(fā)展，囊腫體積越大，與直腸壁粘連面越大，越難分離；盆腔空間很大，等到有壓迫癥狀，囊腫體積已經(jīng)很大了，所以骶前囊腫是越早切除越好。”

 
    也有患者咨詢：醫(yī)生，骶前囊腫術(shù)后骶前竇道不愈是因?yàn)楦腥疽鸬膯幔?/p>

    晏怡教授表示：“很多醫(yī)生認(rèn)為骶前囊腫術(shù)后骶前持續(xù)有膿樣分泌物流出，是因?yàn)轺厩案腥疽?，給予換藥、局部清創(chuàng)及做膿液細(xì)菌培養(yǎng)等。其實(shí)，骶前竇道不愈的根本原因是骶前囊腫囊壁殘留，囊壁分泌粘液引流不通暢導(dǎo)致合并感染。所以需要再次處理。”

    早前，曾經(jīng)接受一位患者咨詢：醫(yī)生，我在幾年前接受過骶管囊腫手術(shù)，術(shù)后復(fù)查的時(shí)候，醫(yī)生說殘留有囊壁，請(qǐng)問是不是正常，需不需要再做處理？

    晏怡教授表示：“骶前骶管囊腫如果術(shù)后理由殘余囊壁的話，建議及時(shí)做處理，因?yàn)榕R床上很多患者不作處理導(dǎo)致骶前持續(xù)有膿樣分泌物流出、骶前竇道不愈等并發(fā)癥的出現(xiàn)。”