昨天下午，醫(yī)院通報近期各科藥占比管控情況，令人欣喜的看到，經(jīng)過近幾個月的醫(yī)院與科室管理的共同努力，醫(yī)院的藥占比已經(jīng)從44%下降到38%左右！有些科室甚至下降到30%以內(nèi)：如：心內(nèi)科、眼科、產(chǎn)科、整形外科等。但是仍然有幾個科室似乎是老大難！藥占比據(jù)高不下，甚至不降反升！科主任被通報批評后，兩眼茫然，咋辦?

    第一：科主任問，科室藥占比降不下來乍辦？
    院長說：一是科主任每天查詢一下各主診組的醫(yī)囑情況，對于不合理的治療要及時干預，不能聽之任之！二是科室里面藥占比過高的醫(yī)生和主診組，科主任要每周談話，提醒整改與管控。三是有些輔助藥，非?？扑?，科室里面要限制開具，或者要有主任扎口審批。四是嚴格控制臨床路徑與輔助藥品的使用數(shù)量，一般來說，不允許同時使用兩種以上輔助藥品！五是對拒不執(zhí)行的醫(yī)生與主診組要通報批評，必要時要停處方權與幾種經(jīng)常違規(guī)使用藥品的處方權！

    第二：科主任問，科室藥占比降下來后咋辦?
    院長說：一是多思考一下，科室當藥占比下降到30%左右的時候，臨床科室的醫(yī)療收入結構餅圖應當怎樣構成？科室的醫(yī)療結構應當如何調(diào)整？科室運營管理的收支平衡點應當尋找到！二是多開展日間手術與門診日間化療，尋求既能降低患者費用，又能有效降低醫(yī)療成本、提高醫(yī)療效能的良方！三是鼓勵縮短平均住院天數(shù)，提高收治率與周轉(zhuǎn)率！考核手術率，危重比例等。四是關注患者安全，關注患者安全的六大目標，提高科室醫(yī)療質(zhì)量管理的PDCA與循跡追蹤！

    第三：科主任問，醫(yī)院與科室在降低藥占比上咋聯(lián)動?
    院長說：一是醫(yī)院每月公布開藥前五名的醫(yī)生名單，并且對其大處方進行分析處理?？剖乙惨獙η?-3名的醫(yī)生進行分析通報！要透明和傳遞醫(yī)改的壓力要求！二是醫(yī)院對于異常波動的藥品和過度使用的輔助藥與非?？朴盟幰Ｖ购拖蘖?。科室也要選擇部分涉嫌濫用的藥品與醫(yī)生要告誡和科室內(nèi)停用！三是對于科室的門診用藥、大處方用藥與熱點醫(yī)生用藥要有內(nèi)控措施！科主任的查房、科務會、大交班等也都要安排上述內(nèi)容的落實！