“麻沸散”是三國時期神醫(yī)華佗的發(fā)明,為需要開刀治療的病人減輕了不少痛苦,用今天的話說就是“麻醉”。隨著麻醉技術(shù)的不斷進(jìn)化,不僅是手術(shù)治療,原來讓人十分恐懼的內(nèi)鏡檢查也能在麻醉的輔助下變得“無痛”。有些人卻又擔(dān)心了,聽人說打完麻藥以后醒來腦子很糊涂,是不是打麻藥會把人打傻?
醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科麻醉醫(yī)生王猛解釋,生病了需要做內(nèi)鏡、做手術(shù),大可不必?fù)?dān)心,可以放心接受麻醉,不會影響智力。
有些病人會說,大夫你昨天什么時候給我打的麻藥,我根本不知道;也有的說,你們叫我的時候知道,但是怎么回的病房,我想不起來了。這可能是事實(shí),但無論從文獻(xiàn)還是臨床實(shí)驗(yàn)的觀察,并沒有確切的依據(jù)說明麻醉藥會影響智力。之所以產(chǎn)生這個現(xiàn)象,確實(shí)因?yàn)橛械乃幬镉辛钊诉z忘的作用,導(dǎo)致患者短時間記憶缺失。
王猛說,這個作用在醫(yī)療角度來講,可以說是對病人的保護(hù)作用——沒有誰愿意接受手術(shù),都是生病了被迫接受這個療法。這個經(jīng)歷對他來講,無論是做出決定手術(shù)的選擇,還是手術(shù)前的準(zhǔn)備來講,都是無比緊張和煎熬的。這種遺忘作用能幫助他忘記這段經(jīng)歷,不再心有余悸。
另外,智力是一種綜合性的能力,比如學(xué)習(xí)期的能力以及聯(lián)想的能力,當(dāng)然也包括記憶。麻醉藥對所謂智力的影響,只是智力其中的一小部分;并且隨著藥物代謝干凈以后,遺忘作用也會消失,所以麻醉對智力的影響,可以說是很局限的。
說到麻醉,另一項(xiàng)不得不說的就是局麻和全麻,有些人特別怕手術(shù),說一定要全麻,有的卻覺得全麻副作用多,就是不接受。其實(shí),局部麻醉相對操作比較簡單,就是在手術(shù)的局部注射一些麻醉藥物,這個過程中患者往往是清醒的,可以自己呼吸;相較而言,全身麻醉影響比較廣泛一些,首先,患者在整個手術(shù)過程中是沒有意識的;另一方面,他沒有自主呼吸了,需要外界放一個氣管,也就是說,他的生命基本掌握在麻醉醫(yī)生的手里。
王猛說,全身麻醉用藥量肯定大,患者要失去意識,以及失去肌肉運(yùn)動的能力,術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥的機(jī)會肯定比局麻多。如果手術(shù)局麻就可以完成,確實(shí)是沒有必要非得選擇并發(fā)癥機(jī)會更高的全麻。但也不能一概而論,到底哪個麻醉方法更安全,要根據(jù)病人的具體情況而定。影響麻醉安全的因素特別多,不光是說麻醉方法的選擇,還跟患者本人的體質(zhì),有沒有以往的疾病,包括承受的手術(shù)是不是復(fù)雜,以及麻醉師的經(jīng)驗(yàn)、知識水平都密切相關(guān),另外還有藥物過敏等等問題。
俗話說得好,外科醫(yī)生是治病,麻醉醫(yī)生是保命,可以說手術(shù)整個過程中,麻醉醫(yī)生都在病人身邊,是生命的守護(hù)神。麻醉醫(yī)生無論做什么,手上的針就是我們手中持有的武器,幫助我們和外科大夫一道趕走您身上的病魔。