小王最近有點郁悶。
年過四十,升為公司業(yè)務(wù)骨干,本來風(fēng)生水起,正是開心得意的時候。但是一次公司組織的員工體檢,讓他有點怕了。
原來,體檢時他加查了肺功能,被醫(yī)生診斷出“慢阻肺”。
聽說是種肺病,小王特別疑惑。“我不抽煙,家族里也沒聽說哪位長輩有這種肺病,我怎么就得上這種病了呢?”
小王不知道的是,其實我國有4000萬慢阻肺患者,40歲以上的人群中,幾乎10個人中就有1個患病!
醫(yī)生告訴他,除了抽煙和二手煙,現(xiàn)在人人都無可避免地吸著霧霾,這些環(huán)境因素都會對我們的肺造成損害。幸運的是小王處在慢阻肺的早期階段,而對于早期患者,藥物干預(yù)可以起到非常好的效果。
每年11月第三周的周三為世界慢阻肺日
我國4000萬慢阻肺患者,40歲以上人群中,每10人就有1人患病!
慢阻肺,即慢性阻塞性肺疾病,是一種進展性呼吸系統(tǒng)疾病,隨著患者年齡的增長,肺功能逐漸下降,病情惡化。在中國,慢阻肺已成為最致命三大健康殺手之一,每分鐘導(dǎo)致2.5人死亡,世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,我國慢性阻塞性肺病死亡率居全球之首。
根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015)》,目前,我國已有超過4300萬的慢阻肺患者,我國40歲及以上人群的慢阻肺患病率高達9.9%,也就是說每10人中就約有1人患病。
有人說,慢阻肺就像一把藏在身體里的“慢刀子”。它的癥狀不斷遞進,從咳嗽、咳痰到氣短或呼吸困難,再到憋氣和胸悶,最后引起全身性疾病,包括心血管疾病、骨骼肌功能障礙、代謝綜合征、骨質(zhì)疏松癥、肺癌等等。晚期慢阻肺患者最典型的癥狀就是喘不上氣,即使坐著或躺著不動也不行,有患者描述“憋氣的感覺就像被土埋了半截”。
肺活量是慢阻肺金標(biāo)準(zhǔn),低于70%可要敲響警鐘了!
有研究發(fā)現(xiàn),慢阻肺在早期,肺功能下降是最快的,如果在這一時期進行有效的干預(yù)和控制,病人的病情可以得到非常有效的控制,甚至部分病人肺功能還有可能恢復(fù)。然而,慢阻肺早期并無明顯癥狀,因此,盡早對肺功能的檢測能夠及早發(fā)現(xiàn)和治療慢阻肺。
中國工程院院士、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山院士說:
晚期慢阻肺患者的治療效果較差,死亡率、再住院率和致殘率都很高,給患者家庭和社會帶來了沉重的負擔(dān)。這就是當(dāng)今世界慢阻肺患者治療效果較差的原因。
不過,雖然檢測肺活量可以診斷慢阻肺,但是檢測方式絕不是我們平時體檢吹口氣那么簡單,而是要測1秒鐘通氣率,即深吸一口氣,然后用最大的速度把氣體吹出來,看第一秒呼出的氣體占總的呼氣量的多少。
如果是慢阻肺患者,在吸入支氣管擴張劑后,一秒鐘通氣量與用力肺活量之比小于70%。一秒鐘通氣量小于正常值的80%,即可診斷為慢阻肺。
慢阻肺要早期治,效果比中晚期好過10倍!
最近,廣州呼吸疾病研究所鐘南山院士團隊一項為期8年的臨床研究文章發(fā)表在國際頂級學(xué)術(shù)刊物《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上,該研究結(jié)果顯示,通過吸入裝置吸入噻托溴銨治療早期慢阻肺患者,能有效提高肺功能、改善生活質(zhì)量和減少急性加重,同時觀察到了肺功能下降速率有所減緩。
鐘南山院士介紹,從臨床的觀察,患者從開始有點咳嗽或者有點不舒服,一直發(fā)展到很明顯的癥狀,其中大概10-15年時間。“恰恰是無癥狀或輕度癥狀的慢阻肺初期,是肺功能下降最快速的時候。”
9年前開始,鐘南山就在考慮:如果早期開始治療干預(yù),會不會對肺功能下降有所減緩?會不會對病程發(fā)展有所阻止?如今得到的答案是:早期的藥物干預(yù)治療,可能比中晚期的效果好十倍。
鐘南山院士呼吁, 肺功能檢測應(yīng)納入體檢常規(guī)項目,盡量減緩患者肺功能下降。
圖為中國工程院院士、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山院士
除此以外,鐘院士還給大家開出了慢阻肺預(yù)防“處方”:
01長期吸煙、環(huán)境差,早做肺功能檢查
吸煙者作為慢阻肺的主要高危人群,必須戒煙。吸煙有害健康,除了慢阻肺之外,還容易引起冠心病、慢性支氣管炎、肺癌等各種疾病。長期吸煙,接觸廚房煙霧和粉塵、在大氣污染嚴(yán)重的環(huán)境下工作的高危人群,反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘的人群,應(yīng)當(dāng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診,做肺功能檢查,爭取盡早明確診斷并開始治療,切莫錯過最佳治療時間。
02練太極、多走路能有效緩解慢阻肺癥狀
慢阻肺的患者肺功能已經(jīng)有損害,在爬樓或是做運動時容易氣促,呼吸困難,很多病人干脆就不運動了。慢阻肺病人還是應(yīng)該進行適當(dāng)運動,比如練一些呼吸操,或是練練太極,平時多走走路和原地踏自行車,這些運動可以很好地緩解氣促癥狀,對提高病人的生活質(zhì)量有幫助。
03防止傷風(fēng)感冒,避免過度勞累
預(yù)防慢阻肺,防止傷風(fēng)感冒是非常重要的措施。慢阻肺在氣候突然變冷的時候容易發(fā)作,此外身體過度勞累、煙塵刺激等情況也容易誘發(fā)。由于患者通常都是老年人,身體的抵抗能力差,很容易受到這些外界因素的影響。