2018年08月25日訊 /生物谷BIOON/ --Biocodex制藥公司近日宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已批準(zhǔn)Diacomit(stiripentol),用于正在服用氯巴占(clobazam)的2歲及以上患者治療Dravet綜合征(DS)相關(guān)癲癇發(fā)作。該公司預(yù)計(jì)將在2019年1月初將Diacomit推向美國市場。
此次批準(zhǔn),是基于2個多中心、安慰劑對照臨床研究(STICLO-France,STICLO-Italy)的數(shù)據(jù)。這2個研究的主要療效終點(diǎn)為緩解率,緩解者定義為雙盲治療期間與4周基線期相比每月(30天)全身性陣攣性或強(qiáng)直性陣攣癲癇發(fā)作頻率降低大于50%。在STICLO-France研究中,與安慰劑組相比,Diacomit治療組緩解率顯著提高(71% vs 5%)。在STICLO-Italy研究中,與安慰劑組相比,Diacomit治療組緩解率也顯著提高(67% vs 9.1%)。安全性方面,與安慰劑組相比,Diacomit治療組最常見的不良反應(yīng)(>10%且比安慰劑組更頻繁)包括:嗜睡(67%)、食欲下降(45%)、激動(27%)、共濟(jì)失調(diào)(27%)、體重下降(27%)、低血壓(24%)、惡心(15%)、震顫(15%)、構(gòu)音障礙(12%),以及失眠(12%)。有2例患者因不良反應(yīng)導(dǎo)致Diacomit停藥:1例發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài),另一例出現(xiàn)嗜睡、平衡障礙和流涎。
Dravet綜合征(Dravet syndrome,DS)又稱嬰兒期嚴(yán)重肌陣攣性癲癇,是一種災(zāi)難性的主要由遺傳因素引起的早期發(fā)作、進(jìn)行性癲癇性腦病,具有發(fā)病年齡早,發(fā)作類型多樣,發(fā)作頻率高,智能損害嚴(yán)重,藥物治療效果差等特點(diǎn)。該病預(yù)后較差,幾乎所有患兒都有認(rèn)知損傷。據(jù)估計(jì),在美國大約有2000-8000例DS患者。在大多數(shù)情況下,第一次發(fā)作發(fā)生在1歲以內(nèi)。這類患者中癲癇持續(xù)狀態(tài)(status epilepticus)是常見的,并且被認(rèn)為是導(dǎo)致這些患者高死亡率的部分原因,死亡率15.9%-18%。
Diacomit被FDA批準(zhǔn)為2種制劑,膠囊劑和口服混懸液用粉劑。此前,Diacomit已獲歐盟(2007年1月)、加拿大(2012年12月)、日本(2012年9月)在內(nèi)的27個國家批準(zhǔn),聯(lián)合氯巴占和丙戊酸鈉輔助治療Dravet綜合征。在美國,Diacomit于2008年被授予孤兒藥資格。
值得一提的是,今年6月底,來自植物源性大麻素治療產(chǎn)品研發(fā)領(lǐng)域的全球領(lǐng)導(dǎo)者GW Pharma的一款大麻素產(chǎn)品Epidiolex(cannabidiol,CBD,大麻二醇)獲得美國FDA批準(zhǔn),用于2歲及以上患者,輔助治療與Lennox-Gastaut綜合征(LGS)和Dravet綜合征(DS)相關(guān)的癲癇發(fā)作。
Epidiolex是一種口服的、高純度CBD提取物液體制劑,CBD是一種來自大麻植物的非精神類成分,對于神經(jīng)系統(tǒng)具有多種藥理作用。大量的研究表明,CBD具有明顯的抗癲癇和抗驚厥活性,相比現(xiàn)有抗癲癇藥物副作用更少。