來(lái)源：科普中國（ID:Science_China）本文專(zhuān)家：苑偉，暨南大學(xué)附屬廣州紅十字會(huì )醫院普通外科，副主任醫師
它是世界衛生組織公布的胃癌1類(lèi)致癌物，在很多人體檢報告上都會(huì )出現。世界人口的一半以上都感染了它，而中國的感染人數居全球之首，已高達8億多人。它就是幽門(mén)螺桿菌（Hp）。臨床研究發(fā)現，慢性胃炎患者的胃粘膜活檢標本中Hp檢出率可達80%～90%，而消化性潰瘍患者更高，可達95%以上，甚至接近100%。中國胃癌的發(fā)病和死亡例數均占了全球將近一半。胃癌，之所以發(fā)病率和死亡率這么高，不重視幽門(mén)螺桿菌和胃鏡檢查，是一個(gè)很重要的原因。
圖片來(lái)源 | 騰訊云圖庫
到底要不要根治幽門(mén)螺桿菌？預防感染需要注意什么
為什么幽門(mén)螺桿菌那么猖狂？
首先我們來(lái)了解一下它的特性，幽門(mén)螺旋桿菌不太喜歡氧氣，但喜歡酸性環(huán)境。所以，大家可以在胃內發(fā)現它的身影，尤其是胃黏膜組織，那是它們生長(cháng)的溫床。這時(shí)候大家腦袋里肯定冒出來(lái)一個(gè)疑問(wèn)“它是怎么來(lái)到我們身體里的？”對于幽門(mén)螺旋桿菌的傳播途徑主要包括3個(gè)方面：
1、“糞-口”傳播
可能有些朋友對“糞-口”傳播感覺(jué)反胃，難以接受，其實(shí)并不是大家想象的那樣。幽門(mén)螺旋桿菌可通過(guò)病人或攜帶者的糞便排出體外，直接或間接通過(guò)手、食具、蒼蠅、衣物等污染的食物和水，當他人食用或飲用就可能會(huì )被感染；
圖片來(lái)源 | 騰訊云圖庫
2、“口-口”傳播
如果家庭成員中有人感染了幽門(mén)螺旋桿菌，那么他的口腔中也會(huì )有這個(gè)小生物的存在，一起生活的人就可能通過(guò)接吻、共用碗筷或者生活用品而傳染；
3、“胃-口”傳播
如果幽門(mén)螺旋桿菌感染者發(fā)生嘔吐的情況，正常人群接觸到了這樣的嘔吐物，就會(huì )通過(guò)嘔吐物傳染給正常人群。 大量的臨床研究和基礎研究均證實(shí)，幽門(mén)螺旋桿菌跟慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌和胃黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤等上消化道疾病有的密不可分的的關(guān)系。
現代醫學(xué)研究也證實(shí)了幽門(mén)螺旋桿菌是胃癌最重要的致病因素之一。
為什么幽門(mén)螺桿菌那么猖狂？ 幽門(mén)螺旋桿菌的檢查診斷方法包括侵入性和非侵入性?xún)纱箢?lèi)。其中侵入性方法主要依賴(lài)胃鏡活檢，而非侵入性方法不依賴(lài)內鏡檢查，最常用的方法就是13C-或14C-尿素呼氣試驗。
圖片來(lái)源 | 騰訊云圖庫
但是14C-尿素呼氣試驗因為含有放射性元素，兒童不易應用，對環(huán)境有一定的污染。而13C-尿素呼氣試驗安全穩定，敏感性、特異性高，無(wú)放射性元素污染，適用于任何人群，是目前應用最為廣泛的一種檢測方法。
感染后一定要根治嗎？ 對于兒童來(lái)說(shuō)，更易感幽門(mén)螺旋桿菌，很多成年人檢查后發(fā)現感染了幽門(mén)螺旋桿菌，大多數也是兒童時(shí)期埋下的根源。嬰幼兒時(shí)期，胃黏膜脆弱，發(fā)育不完全，成人不正確的喂食方式，更容易導致寶寶的感染。考慮到治療藥物的一些副作用以及治療的依從性，目前不提倡常規對兒童進(jìn)行檢測和治療。
如果感染了幽門(mén)螺旋桿菌，并且合并以下問(wèn)題，就必須進(jìn)行根治了：
1、慢性胃炎并胃黏膜糜爛或萎縮；
2、消化性潰瘍
3、胃癌家族史；
4、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤；
5、胃大部切除術(shù)后；
6、長(cháng)期服用非甾體類(lèi)藥物；
7、不明原因的缺鐵性貧血；
8、其他HP相關(guān)疾病。
目前，臨床上最常見(jiàn)的幽門(mén)螺旋桿菌治療方案為三聯(lián)療法或四聯(lián)療法。具體用藥方面，一定要到正規醫院專(zhuān)科就診并遵循醫囑。經(jīng)過(guò)現代醫學(xué)正規治療后，幽門(mén)螺旋桿菌的根治率還是非常高的。
如何預防幽門(mén)螺桿菌感染？ 根據幽門(mén)螺旋桿菌的傳染途徑，我們平時(shí)要遵守以下預防原則： 多人共餐時(shí)，建議餐具分離； 避免與感染者接吻、口對口喂食； 注意個(gè)人衛生，飯前便后要洗手； 避免不潔飲食及使用不潔餐具； 防治期間，提倡清淡飲食，少食辛辣和酒類(lèi)，避免熬夜； 減少壓力，避免焦慮； 及時(shí)就醫，科學(xué)診治。