據(jù)悉,銀屑病新藥--欣比克?本維莫德乳膏的全球首張?zhí)幏浇赵诒贝笕嗣襻t(yī)院開出,作為我國自主研發(fā)的國家1類新藥,本維莫德的處方開出意義重大,是我國新藥開發(fā)高速邁進的重要標志之一。此外,本維莫德從1999年專利獲批到2019年正式上市,足足20年的時間,也讓我們看到了新藥開發(fā)著實不易。下面,我們一起來回顧一下。
銀屑病俗稱"牛皮蘚",是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,截至目前全球尚沒有根治的辦法,是國際醫(yī)學界公認的難題。中國有句古話:“內(nèi)不治喘,外不治癬”,就講到銀屑病的高度難治性。統(tǒng)計顯示,我國目前的銀屑病患者多達800萬,在全球更是多達1.25億。
目前,銀屑病外用治療主要包括糖皮質(zhì)激素和維生素D3衍生物。其中,糖皮質(zhì)激素見效快、療效好,但存在易反復的缺點,而且患者常常因為擔心副作用而從心理上不太接受激素治療;而卡泊三醇為代表的維生素D3藥物目前是治療銀屑病的一線用藥,是非激素外用藥物的"金標準",但一些患者有局部刺激,還存在影響鈣磷代謝的問題。
卡泊三醇誕生于1982年,1982年到2009年37年間,國內(nèi)外在銀屑病外用治療領域一直沒有重大突破。我國的Ⅲ期臨床試驗結(jié)果表明,本維莫德與 "卡泊三醇"相比,具有相同甚至更高的療效。不良反應方面,本維莫德三期臨床研究未見系統(tǒng)性不良反應;同時,本維莫德具有起效快、作用持久、停藥后復發(fā)率低、安全性高等諸多優(yōu)勢。因此有專家使用 "革命性藥物"來形容本維莫德,顯然也將對目前銀屑病外用治療"金標準"產(chǎn)生巨大的沖擊。
從1999年專利獲批到2019年正式上市,本維莫德作為I類新藥經(jīng)歷了整整20年才真正走到市場,I類新藥開發(fā)的難度和成本可見一斑。有統(tǒng)計顯示,目前成功上市一個新藥的成本在2017年就達到了20億美元左右。
值得一提的是,本維莫德不但是I類新藥,還是一個First-in-class級別的藥物。國際通常將1類新藥分為Me-too、Mebetter、First-in-class,層次依次遞進。在我國醫(yī)藥界流傳一個通俗的解釋:
隔壁賣燒餅,我也賣燒餅,Me-too;
隔壁賣燒餅, 我賣肉餡燒餅,Me-better ;
我是整條街上第一家研發(fā)出燒餅的店,F(xiàn)irst-in-class。
本維莫德是從一種土壤線蟲的共生細菌代謝產(chǎn)物中分離出來的小分子化合物,是首個治療性芳香烴受體調(diào)節(jié)劑(TAMA),具有全新作用機理,能多通路抑制銀屑病發(fā)病環(huán)節(jié)。顯然,本維莫德是整條街上"首張燒餅",是一個First-in-class級別的藥物。
這樣一個優(yōu)秀的藥物,其在1999年專利獲批;2009 年,本維莫德正式拿到臨床批件,并隨后開始臨床研究;2012年,葛蘭素史克在本維莫德Ⅱ期臨床結(jié)束時,花費2.3億美元購得本維莫德除中國大陸、中國臺灣、中國香港以及中國澳門市場以外的市場開發(fā)權(quán),2018年7月,葛蘭素史克又以高達3.3億美元的價格向Dermavant公司出售了這一權(quán)益。由此可見,該藥物被國內(nèi)外普遍看好,雖然每一步推進都不容易,但一直保持著"身價"增長的態(tài)勢。
目前,本維莫德在我國已經(jīng)上市,在國外,Dermavant公司也已將該藥物推到了Ⅲ期臨床。對于國內(nèi)上市為何比國外快,該藥物的創(chuàng)始人陳庚輝給出了三點解釋:1.我國在皮膚科領域臨床水平非常高;2.中國患者基數(shù)較大,可以快速招募到足夠多的患者;3.政策支持,本維莫德研發(fā)過程中連續(xù)獲得了"十一五"、"十二五""重大新藥創(chuàng)制"國家科技重大專項的支持,同時還獲得了優(yōu)先審評審批,這些都在很大程度上促進了本維莫德的進展。
本維莫德的成功上市,對我國醫(yī)藥界來說算是"里程碑"式的事件。尤其式在銀屑病治療方面,本維莫德可謂打破了數(shù)十年來銀屑病非激素外用藥物的"金標準",對我國新藥開發(fā)公司和研究人員來說是一件非常令人鼓舞的事。希望在我國醫(yī)藥政策紅利的促進下,未來我國會涌現(xiàn)出越來越多First-in-class級別的藥物。(文章來源:Bioon.com)