河南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)窺鏡中心 趙飛

　　近日，鄰居張阿姨突然找到我，說(shuō)是要做胃鏡檢查。3年前，她在做胃鏡時(shí)發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，但是沒有規(guī)律服藥，不舒服的時(shí)候吃一點(diǎn)，好轉(zhuǎn)了就把藥停掉了。3年來(lái)也沒有復(fù)查胃鏡，最近一個(gè)月來(lái)，腹痛、腹脹癥狀更嚴(yán)重了，吃藥效果也不好了，于是就來(lái)醫(yī)院找我看病。

　　聽了這話，我心里“咯噔”一下，趕緊給她安排了一個(gè)胃鏡檢查。果不其然，進(jìn)展期胃癌！

　　懷著沉重的心情，我把情況告訴了張阿姨的兒子。她兒子很震驚，也很意外：原本就是個(gè)胃潰瘍，咋就變成胃癌了呢？

　　事實(shí)上，胃潰瘍是有一定癌變風(fēng)險(xiǎn)的。得了胃潰瘍，不僅要規(guī)律用藥治療，還要定期復(fù)查胃鏡了解情況。

　　那么，胃潰瘍患者在什么情況下，要警惕可能進(jìn)展成胃癌了呢？總結(jié)起來(lái)，有以下幾個(gè)情況，必須引起我們的警惕：

　　一、 疼痛性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生改變。

　　胃潰瘍的疼痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛，呈燒灼樣或鈍痛，且疼痛的發(fā)作與進(jìn)食有關(guān)，一般在飯后半小時(shí)到1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，以后逐漸減輕。

　　如果疼痛失去了上述規(guī)律性，變?yōu)椴欢〞r(shí)發(fā)作，或成為持續(xù)性隱痛，或疼痛性質(zhì)與以往相比發(fā)生了明顯的改變，則應(yīng)警惕可能是癌變的先兆。

　　二、 用抗?jié)兯幬锊辉儆行Ч?/span>

　　雖說(shuō)胃潰瘍易反復(fù)發(fā)作，但平時(shí)服用抗?jié)兯幬锖螅Y狀一般能夠緩解。

　　如果按常規(guī)服用抗?jié)兯幬镏委熞欢螘r(shí)間后，效果變得不明顯，甚至沒有效果，就應(yīng)該懷疑是癌變的先兆。

　　三、出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。

　　在短期內(nèi)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱及進(jìn)行性的消瘦，體重減輕，則癌變的可能性極大。

　　四、出現(xiàn)嘔血和黑便。

　　患者近期內(nèi)經(jīng)常發(fā)生嘔血或出現(xiàn)柏油樣大便，大便潛血試驗(yàn)結(jié)果持續(xù)呈陽(yáng)性，并且發(fā)生嚴(yán)重貧血。這些現(xiàn)象都在提示：胃潰瘍可能正在惡變?yōu)榘┌Y。

　　五、腹部出現(xiàn)包塊。

　　胃潰瘍患者一般不會(huì)形成腹部包塊，但是如果發(fā)生癌變，潰瘍就會(huì)變大、變硬。晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質(zhì)地常較硬，呈結(jié)節(jié)狀，不光滑。

　　六、年齡超過45歲，潰瘍癥狀出現(xiàn)反復(fù)。

　　年齡在45歲以上的患者，既往有潰瘍病史，近期癥狀反復(fù)，如出現(xiàn)打嗝、噯氣、腹痛且伴有消瘦者，均應(yīng)警惕潰瘍癌變。

　　七、其他。

　　胃手術(shù)后5年以上，有消化不良、消瘦、貧血和胃出血癥狀，出現(xiàn)不明原因的上腹脹悶、噯氣、不適、乏力、消瘦等，也要警惕癌變可能。

　　最后還要提醒大家，胃潰瘍患者一定要定期規(guī)律服藥，健康飲食，定期復(fù)查胃鏡，有不舒服及時(shí)就診，以免小病變大??！

　　[ 責(zé)編：云霄 ]